日常生活中，被铁片、生锈金属、废旧物品划伤扎伤十分常见。不少人看到伤口表浅、出血量少，就简单用水冲一下，不消毒、不就医、不接种破伤风，认为只是小磕碰。事实上，这种侥幸心理潜藏巨大隐患，一旦发生破伤风感染，病情进展迅猛，甚至危及生命。近日，国文医院急诊科接诊一例迟发性破伤风患者，病例为大家敲响安全警钟。

轻视浅表划伤，十余天后突发肌肉痉挛

患者十几天前手部被带锈金属划伤，当时创面很浅、出血不多，仅用清水简单冲洗，没有消毒，也没有到医院接种破伤风。在他看来，伤口很快结痂愈合，危险已经过去。十余天后，患者陆续出现手部僵硬、活动受限、肢体间断抽筋、肌肉紧绷，症状持续加重，继而出现张口困难、牙关发紧、咀嚼僵硬等典型表现，察觉情况危急后紧急前往我院急诊科就诊。

接诊医生结合铁锈外伤史、十余天潜伏期以及进行性肌肉痉挛、张口受限等特征，高度怀疑迟发性破伤风，第一时间开展监护、解痉、抗感染等规范化救治。

走出认知误区，读懂破伤风发病特点

很多群众存在一个普遍误区：伤口浅、流血少就不会感染破伤风。破伤风梭菌广泛分布于铁锈、泥土、废旧杂物当中，属于厌氧菌，它偏爱狭小、密闭、污染的微环境。哪怕只是一道浅浅的划伤，只要沾染锈迹、污物，形成厌氧微创面，细菌就有可能定植繁殖。

破伤风潜伏期大多为 7 至 14 天，刚好是很多人伤口愈合、放松警惕的阶段，极易造成漏诊、延误救治。该病致死风险高，进展速度快，典型症状循序渐进：早期肢体僵硬、活动不灵，继而四肢肌肉阵发性痉挛，特征性表现为张口困难、牙关紧闭，病情持续加重可出现颈强直、角弓反张，一旦累及呼吸肌，会引发窒息，直接威胁生命。

牢记处置规范，污染外伤及时科学处理

并非深伤口才需要接种破伤风。凡是生锈铁片、铁钉、废旧金属造成的刺伤划伤，伤口接触泥土灰尘、创面细小隐匿有污染物残留，或是破伤风疫苗接种史不详、长期未加强免疫的人群受伤，都需要规范处置。

破伤风可防而难治，危险从来不看伤口大小，而看创面是否污染、是否存在厌氧感染条件。一次不起眼的锈金属划伤，如果忽视预防，十余天后就可能引发致命感染。国文医院急诊科提醒广大群众，面对生锈金属、污染物所致外伤，坚决摒弃侥幸心理，做好伤口清洁消毒，及时就医评估、规范预防破伤风，守住第一道生命防线。

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