前几天，科里收了一个10岁的小女孩，于4小时前无明显诱因出现右下腹疼痛不适，女孩在家长的陪伴下前来我院就诊，从症状上看与小儿阑尾炎相似，急查彩超提示：急性阑尾炎。当时家长很焦虑，手术有风险，不手术还容易穿孔，如果出现意外就会有生命危险，左右为难，最后找到了肝胆外科的梁主任，梁主任语重心长的跟小女孩父母具体的讲述疾病相关的知识，包括病因、发生发展的过程以及手术当中的情况，听了梁主任的讲解悬在嗓子眼的心终于落了地，最后决定手术。

手术由梁博主任亲自主刀，术中可见阑尾的周围由明显的渗出，浆肌层有明显的充血、水肿、腔内积粪石，同时右侧卵巢可见囊性肿物，，与周围临近组织轻度粘连，术中请妇产科高主任会诊考虑畸胎瘤可能性比较大，建议与阑尾手术一并切除 ，术中向家属说明病情，家属表示知情理解，同意一并切除。梁博主任凭着精湛的手术技术很快的完成了手术，整个术程比较顺利，家长非常满意，没想到做了一个手术，还解决了其他的问题，真可谓是”一箭双雕”啊!经过几天的治疗，小女孩恢复良好，顺利出院。

大家对阑尾炎并不陌生，说到畸胎瘤，可能都会毛骨悚然，看到“瘤”就会和“癌”联系到一起，大家不要害怕，不是所有的“瘤”都是“癌”哦！

什么是畸胎瘤？

畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤，来源于胚胎性腺的原始生殖细胞。大多数由多胚层组织构成，大多数为良性，畸胎瘤有时可见骨、软骨、毛发或脑组织。畸胎瘤与内分泌因素和环境因素有关，一般手术后愈后良好。

畸胎瘤早期没有典型的症状，对月经有不同程度的影响，也可出现性早熟症状，畸胎瘤严重后会出现蒂扭转、畸胎瘤破裂、感染、恶变等并发症。

并发症

蒂扭转

蒂扭转是畸胎瘤较常见的并发症，为妇科急腹症之一。卵巢肿瘤的蒂发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。

肿瘤破裂

卵巢肿瘤破裂有外伤性和自发性两种，外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起。自发性破裂常因肿瘤过速生长而致小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂，患者仅感轻度腹痛，大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后，常致剧烈腹痛、恶心、呕吐，有时导致内出血、腹膜炎及休克。

感染

感染由肿瘤扭转或破裂后引起，临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。感染治疗应先用抗生素，然后手术切除肿瘤，若短期内感染不能控制，宜即刻手术。

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