过量饮酒导致股骨头缺血性坏死的病理机制，目前尚不十分清楚，现有以下几种说法；

1）有人认为这类患者中常合并胰腺炎、肝脏疾病和某种创伤，认为胰腺释放，造成脂肪坏死，继而发生坏死后钙化，有学者在X线片上看到的骨硬化病变，即可说明这个问题。

2）另有学者解释大量饮酒者易发生肝硬化、脂肪肝、脂质代谢障碍等，诱发股骨头的脂肪栓塞而发生缺血性坏死。

3）还有学者解释过量饮酒，可导致一过性高脂血症，同时使血液凝固性发生改变，继而使血管发生堵塞、出血或栓塞而导致股骨头缺血坏死。

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