- 间断腰痛暗藏隐患!国文医院精准钬激光碎石术高效化解复杂尿路结石难题
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在日常生活中,很多人出现腰腹隐痛、轻微坠胀等不适症状时,往往因症状可自行缓解,殊不知,泌尿系统结石尤其是输尿管嵌顿性结石,常常以间断隐痛为初期表现,具有极强的隐蔽性,长期拖延不治会持续损伤肾功能。近期,吉林国文医院泌尿外科就接诊了一例因忽视间断腰腹疼痛,最终发展为复杂嵌顿性输尿管结石的患者,凭借精细微创手术成功为患者解除病痛。
患者一年前便间断出现右侧腰腹隐痛,发作并不频繁,休息之后症状又能自行减轻。因为痛感时有时无,对日常生活影响不大,并未放在心上,既没有进一步检查,也没有做规范治疗。时间一拖再拖,不适症状逐渐加重,还伴随发热、乏力,这才来到吉林国文医院就诊,由泌尿外科张宝主任团队接诊。

完善CT检查后,病情一目了然:输尿管嵌顿性结石,结石牢牢卡在输尿管内,已经造成肾积水,并且继发泌尿系统感染。更为棘手的是,患者输尿管走形迂曲,局部管腔狭窄,属于复杂性输尿管结石,手术难度很高。
很多人以为,输尿管结石疼一阵,吃点药、多喝些水就能够自行排出。事实上,结石一旦长期嵌顿不动,就会持续阻断尿液下行通道,慢慢形成肾积水。尿液淤积之后,很容易继发感染。再叠加输尿管迂曲、管腔狭窄,好比一条本身就弯曲狭窄的小路,中间还横着一块巨石,手术难度陡然增大,术中稍有疏忽,就有可能划伤输尿管管壁,埋下输尿管撕裂、后期狭窄等隐患。
经过科室充分研判、综合评估病情后,张宝主任团队为其实施经尿道输尿管硬镜钬激光碎石术。手术无需体表开刀,器械沿着人体自然腔道进入。进镜过程并不顺利,面对弯折迂曲、空间狭小的输尿管,每往前推进一小段,都要仔细辨别方位,缓慢试探前行,全程动作轻柔,细心保护娇嫩的输尿管黏膜,顺利抵达嵌顿结石部位后,借助钬激光逐步将结石击碎,清理碎石残渣,确认尿路重新通畅,随后留置输尿管支架管,起到支撑、引流作用,减轻术后水肿,降低再次狭窄风险。术后患者恢复平稳,腰腹疼痛逐步缓解,感染也得到有效控制。
借此病例也提醒广大市民:输尿管结石,并不是不痛就万事大吉。这样间断隐痛,自行缓解的情况,最容易被忽视,嵌顿结石会悄无声息造成梗阻、积水、感染,持续损伤肾脏。一旦出现反复腰腹坠胀疼痛、发热、肉眼血尿等情况,切勿拖延观望,尽快前往泌尿外科就诊,完善影像学检查,明确结石位置以及输尿管自身形态,听从专业医生建议及时干预,避免小病拖成重症。
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