近日，吉林国文医院儿科门诊、急诊迎来就诊高峰，不少持续高热的患儿前来就医。近一周，我院已连续接诊十余例腺病毒感染患儿。很多家长误将腺病毒感染当作普通感冒、化脓性扁桃体炎，自行给孩子输液、使用抗生素，患儿高烧仍旧反复不退。今天和大家分享 5 岁患儿朵朵（化名）的真实就诊经历，提醒各位家长提高警惕。

7月中旬，朵朵一家前往水上乐园游玩。当天孩子只是轻微疲倦，家长没有放在心上。游玩结束第三天凌晨，朵朵骤然发烧，体温飙升至39.8℃，服用退烧药后短暂降温，3小时迅速复燃，伴随咽喉剧痛、眼睛发红、轻微干咳。家长自行喂服头孢类抗生素两天，症状毫无改善。就诊当天，朵朵体温突破40℃，精神萎靡，妈妈连夜抱着孩子赶往儿科急诊。

查体可见：双眼结膜充血，扁桃体大面积白色渗出，肺部听诊存在啰音。血常规结果出来后，家长十分疑惑：白细胞、CRP明显升高，看着像典型细菌感染。但是结合玩水流行病学史，医生高度怀疑腺病毒感染，立刻完善呼吸道病原体核酸检测。结果证实：腺病毒阳性。

家长最大的误区：血象升高=细菌感染，必须使用消炎药。

腺病毒感染非常具有迷惑性。部分患儿炎症指标显著上升，极易误诊为化脓性扁桃体炎，盲目使用头孢、青霉素等抗生素。但腺病毒属于病毒，抗生素对病毒没有任何治疗效果，滥用只会破坏肠道菌群，拉长病程。腺病毒没有特效抗病毒口服药，治疗核心以对症支持、密切监测为主。

临床上腺病毒被很多儿科医生称为夏季“毒王”。0-6岁儿童易感，泳池、水上乐园是高发传播场所，通过呛水、手眼接触广泛传播。

典型三联信号家长熟记

1.持续性高热，常常39℃~40℃，热程普遍5-7天，重症患儿发烧可达两周；

2.咽喉肿痛、扁桃体有白色分泌物；

3.眼结膜充血（咽结膜热）。 部分患儿会进展腺病毒肺炎，严重者出现痰栓、肺部实变，需要住院干预。

居家观察，出现以下信号立刻急诊，不要在家硬扛

1.高热超过72小时难以控制；

2.呼吸急促、喘息、嘴唇发青；

3.持续精神差、嗜睡、异常烦躁；

4.频繁呕吐、头痛、肢体抖动。

最后提醒各位家长：夏季持续高热不要惯性认为就是细菌感染。病史、症状、病原检测缺一不可，拒绝盲目输液、滥用抗生素。

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