张大爷因在家干活时被铡草机绞伤右手，致右手掌及多个手指皮肤撕脱、缺失，并拇指开放骨折。经在我院骨科的积极治疗下，现手功能恢复良好。

家住黑林子镇的张大爷虽然已年近七旬，但从不“服老”，在家总也闲不住，经常帮儿女干点力所能及的家务活。当在操作电动铡草机时，因手套被刮，连同右手一并绞入机器中，顿时间右手血肉模糊，手掌及多个手指大片软组织、皮肤撕脱，合并指骨开放骨折。老人疼痛不堪。

受伤后老人在家属的陪同下急来我院就诊，经过李颖慧主任的检查后，急诊行手术治疗。术中检查发现手掌及各指的软组织缺失、破碎，均呈暗紫色，弹性弱，组织条件极差。如果现在将损伤的软组织全部清除，势必给老人增加更大痛苦。于是，李颖慧主任决定在充分清创的同时行部分原位植皮，争取最大限度保住已经损伤的软组织。经过一期的清创缝合原位植皮骨折固定，复查X线片见骨折对位良好。

术后情况并不乐观，患者间断出现发热，创口渗出，但部分原位植皮成活。如果持续发热、贫血、低蛋白血症，甚至可能引发菌血症，或影响已经成活的皮肤、炎性浸润导致屈肌腱损伤等一系列并发症。在给予积极的抗生素治疗同时，李颖慧主任及专家组讨论，果断决定行二期手术，行坏死组织清除，VSD（一次性负压吸引装置，一种新型护创装置，可持续吸引创面，有力于新生肉芽组织生长），能有效控制毒素吸收，相比传统方法换药减少痛苦，缩短病程。经过1周的VSD持续治疗，当取下吸引敷料时，可见创面已被新生肉芽组织填平，同时意味着，第三期的植皮手术时机已到。给予行手掌的皮片植皮术，术后10天拆除加压包后，见植皮全部成活。老人露出了久违的笑容，对大家表示真诚的感谢。但治疗却没有结束，因为各指的创口都是不规则的纵行创口，这样术后可能会形成瘢痕挛缩，影响手指屈伸。在这期间医疗组耐心的与患者沟通，指导患者功能练习，和针道的护理方法。