微创攻坚解肠危，国文医院成功为71岁患者实施腹腔镜右半结肠扩大切除术

肝胆胰胃肠外科 > 新闻阅读：35 次

近日，国文医院肝胆胰胃肠外科团队成功完成一例高难度腹腔镜下右半结肠扩大切除术，救治一名肠套叠合并机械性肠梗阻危重患者。凭借急诊绿色通道、精准微创外科技术，团队顺利切除病灶，解除肠道梗阻危机。目前患者术后恢复平稳，这一病例充分展现了我院急腹症规范化救治与微创诊疗水平。

PART.01腹痛急发：明确梗阻，暗藏肠坏死风险

间断上腹部疼痛、排气排便减少 3 天，在外院口服药物治疗后症状未见好转，腹痛持续加重，来到我院就诊。阑尾彩超提示右下腹局段肠管异常改变，伴小肠继发扩张，考虑肠梗阻收入院。入院查体可见全腹散在压痛、轻度肌紧张，肠鸣音亢进并闻及气过水声，确诊机械性肠梗阻。成人肠套叠临床相对少见，与儿童肠套叠多为原发性不同，成人发病大多存在器质性病变。经综合评估，该患者由回肠肿物作为诱因，引发回肠肠套叠，肠管堵塞造成梗阻，随时可能出现肠缺血坏死、穿孔，病情进展快、风险高。科室迅速研判病情，完善相关术前检查，紧急启动急诊手术流程。

PART.02精准微创：腹腔镜下完成病灶根治切除

肝胆胰胃肠外科王得胜主任主刀，在静吸复合全麻下为患者实施腹腔镜下右半结肠扩大切除术 + 回肠横结肠吻合术。术中探查印证术前判断：回肠占位病变，回肠套入盲肠。手术团队精细分离组织，完整切除病变肠段，规范完成肠管吻合，整台腹腔镜手术流程顺畅、创伤可控。术后患者转入重症监护室严密监护，予以特级护理、禁食水、吸氧、持续心电监护，同步开展抗感染、抑酸护胃、雾化排痰、静脉营养支持等综合治疗，重点监测腹腔出血、吻合口瘘等凶险术后并发症。在医护团队精细化照护下，患者生命体征逐步平稳，恢复情况良好。

PART.03守好消化道防线，持续提升急危重症救治能力

急腹症病情变化瞬息万变，早期识别、快速处置、微创施治是降低并发症、改善患者预后的关键。成人肠套叠伴肠梗阻病例的成功救治，是我院急腹症快速评估机制、急诊绿色通道、微创外科技术与多环节闭环管理能力的集中体现。肝胆胰胃肠外科团队始终坚持以患者为中心，深耕消化道微创技术领域，不断优化急腹症救治流程，缩短急诊响应时间。团队将持续发挥微创外科优势，高效处置各类消化道急危重症，用心守护区域群众消化道健康。

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