高危妊娠是产科救治的难点,多次剖宫产形成的瘢痕子宫,孕期暗藏子宫破裂、大出血等致命风险。近日,国文医院产科团队成功为一名经历 5 次妊娠、2 次剖宫产史的重度瘢痕子宫高危孕妇实施子宫下段剖宫产术,术中同步完成双侧输卵管结扎,母女平安顺利出院,以专业技术为高危孕妈筑牢母婴安全防线。
多重风险叠加,周密开展术前评估
这名孕妇为 5 胎 2 产,有两次剖宫产手术史,属于重度瘢痕子宫。入院检查显示,子宫前壁下段肌层最薄处仅约 1.3mm,同时合并低蛋白血症、低钠低镁低钙等电解质紊乱,后续还出现产褥期中度贫血,病情复杂,风险极高。
接诊后,产科团队第一时间完善超声、生化等相关检查,全面评估子宫瘢痕厚度、胎盘位置、胎儿发育状况,动态监测母体营养及内环境指标,提前制定方案纠正低蛋白与电解质紊乱。团队审慎敲定手术时机,细化剖宫产方案,备好大出血急救、输血预案,对术中各类突发风险做好充分预判。
精细施治,一次手术解决双重需求
在完备的术前准备下,产科团队顺利实施子宫下段剖宫产术,成功娩出一名活男婴,新生儿哭声响亮,1 分钟 Apgar 评分 10 分,发育情况良好。结合患者及家属意愿,术中同期完成双侧输卵管结扎术,一次手术满足两项需求,规避二次手术带来的创伤。
术后医护持续严密监测产妇生命体征、子宫复旧及切口恢复情况,给予促宫缩、抗感染治疗,持续纠正贫血与电解质紊乱。经过一周悉心照护,产妇切口愈合良好,子宫复旧佳,无发热、腹痛等异常,母婴顺利出院。
延伸健康服务,构建全周期孕产保障
出院不是服务的终点。科室为产妇制定详尽出院指导,叮嘱规范服药、高蛋白饮食、适度活动预防血栓,按时复查血常规、盆底及子宫超声,严格做好避孕;同时细致告知新生儿喂养、维生素补充、疫苗接种等护理要点,把母婴健康管理延伸至院外。
瘢痕子宫再次妊娠风险突出,需尽早建档、规范产检,密切监测瘢痕情况。国文医院产科专注高危妊娠规范化管理,针对瘢痕子宫、子痫前期、妊娠期合并症等复杂病例建立成熟诊疗体系,依托多学科协作,搭建起从孕前咨询、孕期产检、分娩救治到产后康复随访的一站式全周期孕产服务链条。
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