胰十二指肠切除术被誉为腹部外科 “皇冠上的明珠”，属于普外科最高等级四级手术。该手术操作繁杂，需完成多脏器切除与多处消化道重建，对主刀团队技术功底、麻醉配合以及围手术期综合管理均提出极为严苛的考验。近日，吉林国文医院肝胆胰胃肠外科王得胜主任团队，为一名存在多次腹部手术史的十二指肠肿瘤患者，顺利完成根治性胰十二指肠切除术联合 T 管引流术，为患者带来新希望。
01多次腹部手术史，腹腔条件复杂
患者8天前在外院行十二指肠镜检查，发现十二指肠肿物，病理提示低级别上皮内瘤变。后续在上级医院完善腹部增强 CT，提示患者存在胆囊切除术后、胆总管支架置入术后改变，十二指肠乳头区可见结节影，同时合并双肾结石、双肾囊肿、高血压 3 级。
患者既往经历胆囊切除、胆管支架置入、子宫肌瘤等多次腹部手术，腹腔粘连情况复杂，叠加高血压基础病，病情错综复杂。为寻求系统规范治疗，患者慕名来到国文医院肝胆胰胃肠外科就诊。
入院后，科室完成检验、CT、内镜等全套检查，患者多项肿瘤标志物指标异常升高，结合病史、体格检查与辅助检查结果，临床高度怀疑十二指肠恶性肿瘤。面对高风险病情，科室组织开展术前多学科讨论，全面评估患者身体状态，预判术中、术后各类潜在风险，周密制定手术方案与全套围手术期管理预案。
02精细手术操作，多学科协同护航
在麻醉团队全程保驾护航下，王得胜主任主刀实施根治性胰十二指肠切除术 + T 管引流术。术中探查可见十二指肠质硬肿瘤，整台手术历时 4 小时 25 分，团队顺利完成病灶完整切除，精准完成胰管、胆管、消化道多重重建，术中出血控制理想，手术圆满完成。
术后患者转入重症监护病房进行过渡监护。外科、护理团队严密监测生命体征，强化引流管护理、疼痛管理与营养支持，严密防范出血、胰瘘、胆瘘等高危术后并发症，目前患者生命体征平稳，正稳步康复。
03技术实力彰显，守护区域患者健康
胰十二指肠切除术是腹部外科公认难度最高的手术，本例患者叠加多次腹部手术史、腹腔粘连等复杂因素，进一步提升了手术的挑战性。本次手术的成功实施，充分彰显国文医院肝胆胰胃肠外科处置复杂肝胆胰十二指肠肿瘤的综合救治能力，依托多学科协作模式，医院为本地复杂肿瘤患者提供可靠的诊疗选择。
健康科普提示：十二指肠乳头部位病变早期症状较为隐匿，部分患者仅出现上腹隐痛等轻微不适。若体检发现肿瘤标志物异常升高，应当及时完善内镜、影像学检查，做到疾病早发现、早诊断、早干预。
微信扫码预约
吉公网安备 22038102000293号 吉ICP备18000181号-2