颅脑 CT 灌注成像（CTP）是一种功能 CT 检查。通过静脉快速注射碘对比剂，对脑组织进行连续动态扫描，测算脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间、通透性等多项指标，以伪彩图像直观呈现脑组织微循环灌注状态。在吉林国文医院该技术常联合颅脑平扫 + 头颈部 CTA，组成一站式卒中 CT 检查，为急性脑卒中患者快速评估病情。
急性缺血性脑卒中，CTP 核心应用场景
CTP 是急诊卒中首选功能评估手段，最关键价值在于识别缺血半暗带，区分已经坏死的核心梗死区与尚有挽救机会的缺血脑组织。依据灌注参数，医生可判断患者是否仍在溶栓、取栓治疗时间窗，筛选适合血管内干预的患者，预判出血转化风险，评估预后。 在脑梗发病数十分钟，普通 CT 还未出现明显病灶时，CTP 就能检出早期灌注异常；也可用于溶栓、取栓术后复查，评估血流恢复情况，排查再灌注损伤。
多疾病广泛应用，助力精准诊断
除卒中外，CTP 还可用于脑肿瘤评估，辅助胶质瘤分级，鉴别肿瘤复发与放疗后假性损伤，评估脑膜瘤、转移瘤血供，指导术前方案制定。 同时可评估蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、烟雾病侧支循环、颅内静脉窦血栓造成的脑组织灌注损伤；也可用于重型颅脑损伤，评估继发性脑缺血，预判伤情预后，部分难治性癫痫也可借助 CTP 寻找致痫灶灌注异常。
检查优缺点，CTP 与 MR 灌注对比
CTP 最大优势是检查迅速，一站式平扫 + CTP+CTA 全套检查约 10 分钟即可完成，适合危重、躁动，无法耐受长时间磁共振的急诊患者。一次注射对比剂，同步获取脑组织形态、血流灌注、脑血管三维信息，国文医院卒中中心可 24 小时开展该项急诊检查。
局限性在于存在电离辐射，需要碘对比剂，碘过敏、严重肾功能不全患者不能检查，传统 CTP 扫描范围有限，宽体 CT 可实现全脑灌注。CTP 属于辅助评估手段，结果易受颅底伪影、患者运动干扰，不能单独作为确诊金标准。
简单对比：CTP 急诊优先，速度快，但有辐射；MR 灌注无电离辐射，可多序列联合评估，缺点是扫描耗时长，危重、幽闭恐惧症患者不适用。
国文医院影像科依托一站式 CTP 多模态影像技术，打通卒中影像快速评估通道，为急性脑血管病救治争取宝贵黄金时间。如出现突发头晕、肢体无力、言语不清等卒中疑似症状，请立即前往医院卒中中心就诊。
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