颅内动脉瘤被称为埋藏在大脑深处的 “不定时炸弹”，基底动脉瘤位置深，紧邻脑干、重要神经与血管中枢，手术难度大、风险极高，一旦破裂，致残致死率居高不下，对于高龄患者更是致命威胁。近日，国文医院卒中中心介入团队运用微创介入技术，为一名 70 岁高龄患者实施基底动脉瘤介入栓塞术，精准消除颅内高危病灶。患者术后恢复良好、顺利出院，充分展现卒中中心处置复杂脑血管疾病的过硬实力。
PART.01反复头痛，查出颅内高危大动脉瘤
70岁的老年患者4 个月前反复出现剧烈头痛，严重影响睡眠与日常生活。起初症状未被重视，随着头痛愈发频繁加重，家属陪同前往我院就诊。经头颅 CTA、全脑血管 DSA 检查，确诊基底动脉存在一枚 9.4mm×7.5mm 大型动脉瘤。动脉瘤瘤体大、血管壁薄弱，处于后循环关键区域，脑干供血高度依赖周边血管，血压波动即可诱发破裂，一旦出血，会引发脑出血、昏迷、呼吸循环衰竭，预后极差，需要尽快手术干预。
PART.02多学科评估，敲定微创介入方案
患者年龄大、动脉瘤位置特殊、体积偏大，传统开颅手术创伤大、出血多，高龄患者难以耐受，术后并发症风险高。卒中中心介入团队组织多学科会诊，综合评估患者心肺功能、全身血管及基础状况，反复推演手术预案，排查各类潜在风险，最终选择微创颅内动脉瘤介入栓塞术。该术式无需开颅，经血管穿刺建立通路，在 DSA 实时监控下，利用微导管将铂金弹簧圈送入动脉瘤内，闭塞瘤腔、阻断异常血流，保留原有正常脑血管通路，是复杂颅内动脉瘤优选方案。
PART.03精细操作，顺利完成颅内 “拆弹”
手术在 DSA 设备引导下开展，团队紧密配合，精细化完成导管超选、弹簧圈填塞、造影复查等操作。术中造影证实动脉瘤完全致密栓塞，载瘤动脉及分支血管保持通畅，脑部供血不受影响，手术全程平稳。
术后患者转入病房监护，得益于微创手术优势，未出现血管痉挛、神经损伤等并发症，困扰数月的剧烈头痛得到缓解。护理团队开展精细化专科照护，监测生命体征与脑血管状态，指导康复。经过系统治疗，患者各项指标恢复正常，平安出院。
本例高龄高危基底动脉大型动脉瘤介入手术的成功实施，标志国文医院卒中中心在后循环动脉瘤、重症脑血管病的精准微创救治能力迈上新台阶。作为区域脑血管病救治核心阵地，国文医院卒中中心专注于脑卒中、颅内动脉瘤、脑血管狭窄等神经血管疾病，依托完善急救体系、成熟介入技术，为群众提供一站式脑血管诊疗服务。未来团队将持续精进微创技术，攻克复杂脑血管病难题，全力守护区域百姓脑血管健康。
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