高龄患者多伴随各类慢性基础疾病，脏器功能薄弱、机体代偿能力差，一旦发生重度创伤、多发骨折，极易引发休克、内环境紊乱、多器官损伤等致命并发症，围手术期救治风险极高，是临床救治的重难点。近日，国文医院骨科医疗团队凭借成熟的急救体系、个体化诊疗方案和精细化围手术期管理，成功救治一名合并高血压、糖尿病、陈旧性脑梗的高龄多发骨折危重患者，通过先稳生命、再施手术、精细养护的救治思路，帮助患者顺利康复出院，彰显了医院应对高龄复杂创伤的硬核诊疗实力。
高龄患者重创入院 多病叠加病情危急
高龄患者因高处摔伤入院，经查体及影像学检查，确诊为不稳定型骨盆多发骨折、右侧股骨粗隆间骨折。入院时患者精神萎靡、患处畸形肿痛，骨盆结构严重破坏，同时伴随血压偏低、循环不稳定等创伤失血性休克表现。更为棘手的是，患者常年患有高血压、2型糖尿病、陈旧性脑梗死，长期慢病导致血管条件差、组织愈合能力弱，大幅提升了手术风险与术后并发症发生率，整体病情危重、救治难度极大。
针对患者高危危重的病情，科室第一时间启动紧急救治预案，对患者实施卧床制动、骨盆临时固定，通过补液扩容、升压治疗稳定循环，快速纠正休克状态。同时完善全套化验及影像学评估，全面排查机体损伤情况。术前精准调控患者血压、血糖，纠正身体基础紊乱，动态评估脏器功能与手术耐受度，逐一规避心脑血管突发风险，为手术顺利开展打通安全通道。待患者生命体征平稳、身体条件达标后，团队敲定个体化手术方案。
微创精准手术施治 科学施策降低创伤风险
在完善术前准备后，团队为患者实施右侧股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术。术中严格遵循微创、精准复位、坚强固定的原则，精准复位骨折断端、恢复髋关节正常力线与功能，稳妥置入内固定装置，手术操作精细、过程顺利，未损伤周围血管神经。结合患者高龄、耐受度差的特点，对骨盆多发骨折采取保守制动、对症治疗的方式，避免过度手术造成二次创伤，最大程度保障患者生命安全。
精细化全程管护 助力患者稳步康复
术后，针对患者出现的重度贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等典型并发症，科室制定系统化综合调理方案，经过全程精细化诊疗养护，患者切口愈合良好，肢体功能显著改善，各项指标恢复正常，无各类并发症发生，顺利康复出院。
此次高危高龄多发骨折病例的成功救治，充分体现了国文医院骨科对复杂重症创伤、多病共存老年患者的一体化救治能力。科室将持续精进创伤诊疗技术，优化围手术期全流程管理，以精准、规范、高效的医疗服务，为广大患者的身体健康筑牢坚实屏障。
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