高龄患者合并多种基础疾病时，一旦突发外科急腹症，病情凶险、救治难度极大，对手术技术、麻醉安全及围手术期管理都是严峻考验。近日，吉林国文医院肝胆胰胃肠外科凭借成熟的微创技术与多学科协作优势，成功为一名84岁超高危患者实施腹腔镜微创手术，精准解除小肠扭转、腹内疝急症，让高龄患者顺利转危为安。
高龄多病缠身，老人突发致命性急腹症
高龄患者既往合并多年高血压、冠心病、缺血性心肌病，心功能状态较差，同时存在陈旧性脑出血及脾脏切除手术史，身体耐受度极低，属于极高危手术人群。患者本次因心血管疾病在我院心内科住院治疗期间，夜间突发持续性剧烈腹痛、腹胀，伴随恶心呕吐，病情进展迅速。
医院紧急完善腹部影像学检查，明确诊断为小肠扭转、腹内疝。该类病症属于致命性急腹症，肠道扭转卡压会快速造成血运障碍，短时间内即可引发肠缺血、肠坏死，一旦延误极易诱发感染性休克，危及生命。
高危手术风险重重，多学科会诊制定微创方案
考虑患者高龄、心脏基础病重、多系统疾病共存，传统开放手术创伤大、应激反应强，术后并发症风险极高，并不适合患者身体状态。为最大限度保障救治安全，我院立即启动多学科协作诊疗模式，由肝胆胰胃肠外科联合心内科、麻醉科、重症医学科综合评估病情，精准研判手术耐受情况，最终为患者制定个体化腹腔镜微创治疗方案。
微创腹腔镜技术是我院肝胆胰胃肠外科核心特色技术，针对高龄高危患者具备显著诊疗优势。手术依托高清腔镜系统，视野清晰、解剖分辨精准，能够在极小创伤下完成病灶处理，仅通过腹部微小穿刺孔即可完成全部手术操作，术中损伤小、出血量少，对腹腔正常组织干扰轻微，有效规避了传统手术带来的巨大创伤与术后风险。
手术团队凭借丰富的高龄急腹症微创救治经验，精细完成腹腔探查、扭转小肠复位、肠粘连松解、腹内疝修补等系列操作，精准解除肠道卡压与血运障碍，全程操作平稳精细，有效保障了高龄患者术中安全，手术顺利完成。
精细化围术期管理，助力患者平稳康复
术后患者转入重症医学科严密监护，多学科团队协同开展精细化围手术期管理，经过系统治疗与精心护理，患者腹痛症状完全缓解，肠道功能逐步恢复，生命体征平稳，顺利度过危险期，恢复情况良好。
此次超高龄、多病共存急危重症微创手术的成功救治，充分体现了我院肝胆胰胃肠外科成熟的微创诊疗实力与完善的急危重症救治体系。科室始终秉持精准微创、快速康复的诊疗理念，熟练开展各类复杂胃肠、肝胆及急腹症微创手术，尤其在高龄、高危、合并多系统基础病的疑难患者救治中积累了丰富经验，依托高效的多学科协作模式，为区域急危重症患者筑牢健康防线。
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