结石是泌尿外科的常见病，但对于孤立肾患者而言，输尿管结石绝非普通小问题。这类患者仅有单侧肾脏维持全身代谢，一旦尿路发生梗阻，就会直接威胁仅存肾脏的功能，严重时可造成不可逆的肾功能损害，因此临床诊疗需要把保护肾功能放在首要位置。
李先生（化名）因右侧输尿管结石1个月前来吉林国文医院泌尿外科就诊，接诊后，张宝主任第一时间对患者整体病情开展全面评估。患者属于孤立肾人群，早年已切除左侧肾脏，同时合并多年高血压，还有既往外科手术史，头颅检查提示陈旧性脑梗死，多种基础疾病相互叠加，身体耐受度有限，进一步增加了整个诊疗过程的手术风险。
入院完善相关检查可见，输尿管结石已经引发尿路积水，肾脏长期承受持续的梗阻压力，如果继续延误治疗，很容易造成肾功能不可逆损伤。张宝主任团队经过严谨的术前病例研讨，充分权衡各项风险与获益，制定硬镜联合软镜的微创治疗方案。手术依托人体自然腔道开展，无需体表开刀，在解除结石造成的尿路梗阻问题的同时，始终将保护残存肾功能作为核心治疗目标。
术后给予抗感染、补液等对症支持治疗，复查提示体内输尿管支架位置良好。在张宝主任团队的精细化术后管理下，密切监测患者各项身体指标，患者整体恢复平稳，拔除尿管后排尿通畅，没有腰痛、血尿、发热等不适症状，各项指标达到出院标准，顺利办理出院。
这个案例也给广大患者敲响警钟。孤立肾属于特殊高危群体，合并泌尿系结石切不可拖延观望，千万不要抱有侥幸心理。一旦出现腰腹不适、血尿等相关信号，一定要及时到泌尿外科就诊。有结石病史的人群，也需要坚持定期复查随访。结石治疗不只是简单处理病灶，对于孤立肾这类特殊患者，最大限度守护肾脏功能，才是诊疗过程中最重要的出发点。
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