近日，国文医院内分泌风湿免疫科团队凭借精湛急救技术与高效应急处置能力，成功抢救一名乳酸酸中毒合并低血糖昏迷的75岁糖尿病患者。通过多科室联动、规范化综合救治，患者顺利转危为安，充分彰显科室处置糖尿病急危重症的过硬诊疗实力。
忽视慢病管控，诱发致命急症
75岁的刘大爷（化名）患有多年糖尿病病史，长期依靠胰岛素控制血糖。由于缺乏规范慢病管理意识，老人从未定期入院复查，长期固定使用同一剂量胰岛素，为急性并发症埋下隐患。事发当日，刘大爷空腹自行注射胰岛素，又少量饮用白酒，随即出现大汗、周身乏力，短时间内迅速昏迷、呼之不应。家属紧急将患者送往我院急诊科。
急诊科接诊时，患者面色苍白、呼吸急促，意识完全丧失。即时血糖检测仅 1.9mmol/L，确诊重度低血糖昏迷。医学研究表明，重度低血糖持续超过 6 小时，会引发大脑不可逆损伤，甚至脑死亡。急诊科立刻静脉推注葡萄糖纠正低血糖，同步联系内分泌风湿免疫科孙晓坤主任，开启急救绿色通道，将患者转入专科开展进一步救治。
多重危重症叠加 精准施策全力施救
转入科室后，孙晓坤主任、王贺副主任团队全面完善相关检查。经综合评估，患者不仅存在重度低血糖，还合并乳酸酸中毒、糖尿病肾病 V 期，多种致命急性并发症叠加，极易发生呼吸循环衰竭、多器官功能受损，病情瞬息万变。
医疗团队第一时间制定个体化综合急救方案，持续心电监护、吸氧，动态监测血糖、血气、电解质等关键指标；快速建立静脉通路开展液体复苏，加速乳酸代谢排出；使用药物纠正酸碱失衡，改善酸中毒；同时同步实施调控血压、改善心肌供血、抗感染等对症支持治疗。抢救全程分工明确、配合紧密，医护人员实时追踪指标变化，动态优化治疗方案。经过持续奋力救治，患者内环境逐步恢复稳定，意识慢慢清醒，各项生命体征趋于平稳，成功脱离生命危险。
精心护理加强宣教 筑牢慢病防护防线
住院期间，科室为患者提供精细化专科护理与巩固治疗。医护人员面向患者和家属开展系统健康宣教，着重讲解空腹注射胰岛素、饮酒带来的巨大风险，普及规范注射、日常血糖监测、饮食运动管理以及低血糖紧急处置等知识，帮助家属建立科学的慢病管理观念。经过一周左右精心诊疗，刘大爷各项指标恢复正常，顺利康复出院。
在此提醒广大糖尿病患者：低血糖、乳酸酸中毒属于高危急性并发症，危险性远超普通高血糖。糖友禁止空腹注射胰岛素、空腹饮酒，长期使用胰岛素的人群务必定期复查肝肾功能、血糖、胰岛功能，遵从医嘱调整药量，不可常年固定剂量用药。
此次危重病例成功救治，是我院内分泌风湿免疫科急危重症救治水平的有力印证，也体现院内高效协同的急救体系。科室将持续深耕内分泌与代谢疾病诊疗，不断精进技术、优化服务，守护区域慢病群众生命健康。
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