脑出血发病凶险、进展迅速，具有高致残率、高致死率的特点，尤其是出血量超80毫升的大量脑出血，会严重压迫脑组织，极易诱发脑疝、呼吸循环衰竭，是神经外科难度极高的急危重症。快速精准的急救处置、系统规范的阶梯式诊疗，是挽救患者生命、改善预后的核心关键。近日，国文医院神经外科朴哲范主任团队依托多学科协同救治体系，成功救治一名69岁超大出血量危重脑出血患者，通过急诊手术、气道管理、重症监护、高压氧促醒、早期康复一体化诊疗，帮助危重昏迷患者逐步苏醒、稳步恢复，再度彰显医院急危重症救治的硬核实力。
01病情突发危重开启极速救治通道
据悉，患者杨大娘突发意识丧失，病情进展极快，家属紧急将其送至国文医院救治。医院急诊团队第一时间接诊，快速完善头颅CT检查，确诊患者颅内出血量超80毫升，巨大血肿持续压迫脑组织，患者意识障碍持续加重，随时可能出现脑疝、呼吸心跳骤停，生命垂危。为抢抓黄金救治时间，医院即刻启动脑卒中急救绿色通道，将患者转入ICU重症监护，开展紧急监护与对症干预，为后续手术治疗争取宝贵时机。
02精准急诊手术打通生命救治屏障
经综合评估，患者颅内出血量巨大，保守治疗无法遏制病情进展，唯有手术方能挽救生命。朴哲范主任团队迅速开展术前研讨，全面研判血肿位置、脑组织受压情况及患者全身状态，精准评估手术风险与治疗方案。在充分告知病情、取得家属信任后，团队果断实施急诊脑内血肿清除术+颅骨去骨瓣减压术。术中精准清除颅内血肿、有效缓解脑组织压迫、解除颅高压危机，从根源上规避致命性脑疝风险，顺利打通患者生命通道，手术全程平稳顺利。
03全程阶梯诊疗精细护航患者康复
术后，患者因长期昏迷卧床，自主排痰能力薄弱，气道分泌物淤积，引发呼吸困难、血氧不稳，存在窒息与重症感染风险。医疗团队精准研判病情，及时实施气管切开术，彻底畅通患者气道，改善呼吸通气功能，筑牢术后康复基础。在ICU精细化监护、脱水降颅压、抗感染、营养支持等系统治疗下，患者生命体征逐步平稳，顺利转出重症科室，转入普通病房开展后续治疗。为助力神经功能修复，科室尽早介入高压氧促醒、系统化康复训练，全方位加速患者身心恢复。目前，患者意识明显恢复，可自主表达情绪，肢体出现小幅自主活动，各项生命指标持续向好。
此次超大出血量危重脑出血患者的成功救治，是吉林国文医院多学科协作、精准诊疗体系的生动实践，充分展现了医院神经外科、急诊科、ICU、康复科高效联动的急救能力与专业水准。未来，医院将持续深耕急危重症诊疗领域，不断优化救治流程、精进诊疗技术，以专业、规范、精细化的医疗服务，为广大患者的生命健康保驾护航。
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