74岁的患者因多年受慢性丙肝、肝硬化困扰,此次突发腹胀腹痛伴发热,叠加肝衰竭、腹膜炎、电解质紊乱等十余种病症,病情错综复杂凶险万分。近日,国文医院消化内科团队凭借专业诊疗方案,对症调控、精细护理,快速稳住患者危重病情,妥善改善不适症状,用扎实医术为高龄肝病患者筑牢健康防线。
01 旧疾叠加急症,十余种并发症危及健康
74岁的侯阿姨(化名)早在两年前确诊慢性丙型病毒性肝炎,后续逐步发展为肝硬化失代偿期,期间多次因上消化道出血、食管胃底静脉曲张入院治疗,肝脏基础条件极差。
入院前1小时,她突发持续性腹部胀痛无法缓解,伴随发热、恶心呕吐清水样液体,体温最高达38℃,入院后完善系统检查,确诊慢性肝衰竭、自发性腹膜炎、中度贫血、低蛋白血症、肠梗阻、多囊肝肾、高血压3级(极高危)、多部位积液、电解质紊乱等病症,高龄叠加多重并发症,脏器负担沉重,病情进展快,治疗与护理难度远超普通肝病患者。
02 个体化综合诊疗,多措并举扭转危重局面
患者入院后,消化内科团队第一时间全面评估脏器功能、血常规、肝肾功能、腹腔情况,量身定制系统化治疗方案,拒绝单一用药,实行全方位对症支持治疗。
1. 基础对症干预:予以抑酸护胃,保护胃肠道黏膜,规避静脉曲张破裂出血风险,保肝药物规律使用,减轻肝脏代谢负担,延缓肝衰竭进展。
2. 补液纠正紊乱:针对性补充血钾、血钠、血钙等电解质,纠正低钾低钠低钙低镁血症,稳定内环境,规避心律失常、脏器衰竭等二次风险。
3. 营养与利尿调理:输注血液制品补充白蛋白,改善低蛋白血症,配合利尿剂规范排液,逐步消退腹腔、盆腔积液,缓解腹胀不适。
4. 抗感染控炎症:结合自发性腹膜炎病情,精准把控抗感染治疗,消退腹腔炎症,改善发热腹痛症状。
全程医护协同监测尿量、血压、腹部体征、生命体征变化,动态调整用药剂量,精细化把控每一项指标。
03 病情稳步好转,出院叮嘱筑牢居家防护防线
经过数日规范化住院治疗,侯阿姨腹胀、腹痛、恶心症状完全消退,不再发热,24小时尿量恢复正常,血压趋于平稳,腹部查体柔软无压痛反跳痛,整体状态显著好转,各项危急指标逐步回落,顺利达到出院标准。
消化内科团队结合老人高龄、基础病繁多的特点,细致开具出院用药方案,同时反复叮嘱饮食休养禁忌,明确胃肠镜、肝肾功能、腹部CT等复查周期,告知病情变化随时就诊,建议后续接续调理治疗,持续管控肝病进展。
国文医院消化内科,长期深耕肝硬化、病毒性肝炎、肝衰竭、胃肠道疾病、腹腔病变等各类消化系疑难病症诊疗,擅长处理老年多重并发症复杂病例。科室依托完善检查设备与成熟临床体系,坚持一人一方案个体化诊疗,从住院救治、病情管控到居家康复随访全流程护航,用专业医术、暖心服务,守护区域群众消化脏器健康,为肝病患者健康筑牢防线。
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