近日，国文医院泌尿外科张宝主任团队与多学科协作，成功救治一名因前列腺增生引发严重肾功能衰竭、高钾血症，同时合并下肢静脉血栓的高危患者，通过精准的经尿道前列腺等离子电切术，解除患者尿路梗阻痛苦，用专业守护患者健康。
88岁的李叔（化名）5年前出现排尿困难，伴尿频、尿急等不适，未重视也未接受系统治疗，仅自行简单处理，症状反复加重。3个月前，其排尿愈发费力、尿线变细，还出现尿量减少、周身乏力、浮肿等情况，家人立即带他前往国文医院泌尿外科就诊。
入院紧急检查显示，李叔血钾7.08mmol/L，血肌酐836.4μmol/L，尿素氮50.6mmol/L，提示严重肾功能衰竭及高钾血症，随时可能引发心律失常、心脏骤停等致命风险。泌尿系CT明确根源为前列腺增生，重量约200g，增生腺体压迫尿路，引起膀胱出口梗阻，导致双侧肾及输尿管扩张积水，膀胱壁增厚，毛糙，憩室形成，膀胱功能严重受损。
张宝主任第一时间组织MDT多学科会诊，制定“先救命、后治病”策略，给予血液净化、留置导尿等治疗，精准调整离子紊乱。经干预，患者肾功能指标回落，血肌酐降至212.1μmol/L，尿素氮16.4mmol/L，高钾血症纠正，为手术创造条件。
术前检查发现，李叔双下肢深静脉高凝、右下肢肌间静脉血栓，处理不当可能引发肺栓塞。张宝主任团队联合介入科会诊，结合患者家庭经济情况，放弃常规滤器置入，采用低分子肝素抗凝治疗，既保疗效又降费用，患者血栓逐渐稳定，达到手术指征。
手术由张宝主任主刀，在全麻下行经尿道前列腺电切术，精准切除大量增生组织、严格止血，整台手术平稳顺利，术中无并发症。术后经精细化护理，创面愈合良好，无出血、感染等情况，排尿困难得到有效缓解，肾功能进一步改善，顺利拔管恢复自主排尿后出院。
国文医院泌尿外科张宝主任表示：对于合并肾功能衰竭、下肢静脉血栓的复杂前列腺增生患者，多学科联合诊疗、规范术前准备、精准微创手术操作，是保障手术安全、提升治疗效果的核心。同时也提醒广大患者，前列腺增生不可忽视，出现排尿异常需及时就医，避免拖延引发严重并发症。此次救治彰显了国文泌尿外科诊疗实力技术，未来科室将持续为泌尿系统疾病患者提供优质医疗服务。
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