中老年人不明原因腰痛易被忽视，常误判为良性劳损，实则可能暗藏严重疾病隐患。近日，国文医院接诊一名以反复腰痛为首发症状的患者，经精准检查确诊为肾透明细胞癌伴腰椎转移，目前已启动多学科会诊制定个体化治疗方案，同时也为大众敲响健康警钟。
68岁的范大爷（化名）近一个月深受反复腰痛困扰，起初误以为是普通腰肌劳损，自行贴膏药、做热敷后，疼痛不仅未缓解反而持续加重。在家人劝说下，他到当地医院行腰椎CT检查，提示腰椎骨质破坏，考虑为肿瘤转移所致。为明确病因、寻求系统诊疗，范大爷在家人陪同下来到我院就诊。
接诊医生详细询问病史后，为其安排腹部超声检查，在右肾中段发现一处向外凸起的不均质低实性回声，大小约5.1×4.3cm，形态欠规则、边界尚清，CDFI显示病灶内可见低速低阻型动脉血流信号，超声提示右肾占位、考虑恶性，建议进一步行超声引导下肾肿物穿刺活检明确性质。次日，我院为范大爷完成穿刺活检，病理结果确诊为肾透明细胞癌，结合腰椎CT检查，最终诊断为肾透明细胞癌伴腰椎转移。
据悉，约30%的肾癌患者确诊时已发生远处转移，骨是常见转移部位之一，不少患者像范大爷一样，以腰痛为首发症状，无典型肾癌表现，易被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出等良性疾病。目前，我院已为范大爷启动多学科会诊，泌尿外科、肿瘤科、骨科专家共同评估，制定了以靶向治疗联合骨改良治疗为主的个体化方案，着力控制肿瘤进展、缓解疼痛、预防病理性骨折，改善患者生活质量。
该病例警示，中老年人出现不明原因腰痛，尤其是对症治疗无效时，需提高警惕，及时完善相关检查，避免漏诊、误诊。早发现、早诊断、早治疗，才是改善疾病预后的关键，我院也将持续依托精准诊疗能力，为患者提供优质医疗服务，守护群众身体健康。
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