剧毒农药的侵蚀如暗潮汹涌,生命的烛火在瞬间岌岌可危。近日,国文医院ICU团队凭借精准的诊疗方案、高效的协作,结合综合性对症治疗,成功将一名农药有机磷中毒患者,从死亡线上拉回。
40岁的王先生(化名)因服农药被紧急送医时,已陷入意识模糊、言语不清的危重状态,这场与死神的博弈便已拉开序幕。双侧瞳孔缩至1.0mm、对光反射消失、胆碱酯酶仅200U/L的关键指标,叠加心房颤动、吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、电解质紊乱等多重致命并发症,每一项都在宣告生命警报已拉至最高级。一场分秒必争的生死竞速,就此在ICU重症监护室正式打响。

入院后,医护团队即刻启动急性有机磷中毒抢救应急预案,一场精准高效的救治行动迅速铺开。第一时间给予解毒,使用药物保护胃黏膜和肝脏、维生素C补液促代谢,多管齐下全力清除体内尚未代谢的剧毒物质。
然而病情的凶险程度远超预期。王先生的意识障碍加重至昏迷,呼吸愈发憋促,血氧饱和度骤然跌至74%,生命体征濒临崩溃。在征得家属同意后,医护人员争分夺秒实施气管插管术,借助呼吸机为其延续生命通道,治疗期间,患者血压突发下降,团队立即启动血管活性药物支持,泵入去甲肾上腺素精准调控血压至110mmHg左右的安全范围,针对持续走低的胆碱酯酶,团队果断实施左侧锁骨下静脉穿刺置管,启动CRRT治疗强化脏器功能支持,为生命筑牢防线。
救治过程中,病情的波动从未停歇。当患者出现心率加快的不良反应时,医护团队迅速研判、调整方案,改用药物注射液继续解毒治疗,最大程度降低药物对心率的影响,夜间为提升患者对气管插管的耐受性,精准泵入镇痛镇静药物,同时间断泵入胰岛素平稳调控血糖,为后续治疗奠定坚实基础。
当胆碱酯酶降至99U/L的危急值时,ICU团队再次集结力量,为患者持续开展3~4次血液灌流联合CRRT治疗。坚守终有回响,生命的曙光逐渐穿透危重的阴霾——患者的胆碱酯酶水平从危急值逐步攀升,先升至2328U/L,到转出ICU时已达4322U/L。转入普通疗区后,在医护人员的精心诊疗与护理下,王先生意识逐渐清醒,各项生命指标稳步恢复。
从命悬一线到康复出院,这场跨越生死的救治历程,不仅彰显了医护团队精湛的专业技术、快速的应急处置能力与默契的团队协作精神,更印证了“解毒+清除+支持”三位一体综合治疗方案在重度有机磷中毒救治中的关键价值。每一次精准施策的背后,是ICU团队对病情的精准研判,每一次分秒必争的坚守,都是对“生命至上”理念的最生动践行。
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