68 岁的刘先生（化名）7年前被确诊为胃癌，随后接受了腹腔镜下远端胃切除联合脾胰体尾部切除术。术后病理检查结果显示，其患有的低分化腺癌大小为 7×5.5×1.5cm，且伴有可疑脉管癌栓及神经侵犯。鉴于这些复发高危特征，我院肿瘤团队为其制定了 6 周期的术后辅助化疗方案，为患者筑牢了抗癌的第一道防线。
01复发博弈：局部复发的精准阻击
两年后，刘先生出现进食哽咽症状，检查发现吻合口癌复发，病灶大小为 3.0×4.0cm。针对这一情况，医疗团队及时采取了 6 周期化疗联合吻合口肿物放疗的治疗方案，最终病灶得到控制，患者也恢复了正常饮食。此后，刘先生在家中休养，并坚持规律复查。
02肺转移破局：免疫联合化疗的创新突破
直至去年，胸部 CT 检查发现刘先生出现肺转移灶。在传统化疗疗效有限的情况下，我院 MDT多学科会诊团队果断引入信迪利单抗（PD-1 免疫治疗）联合化疗的方案。经过 6 周期的治疗，影像学评估显示肺部转移灶体积缩小超过 30%，达到部分缓解（PR）状态，患者生活质量提高。
在整个治疗过程中，全程动态管理贯穿始终。从早期根治到复发转移，每个阶段都通过多学科会诊及时调整治疗策略，确保治疗方案的精准性和有效性。在肺转移阶段，免疫治疗的应用成为了一大亮点。它打破了传统化疗的局限，通过激活患者自身的抗癌能力，与化疗形成 “协同杀伤” 效应，显著提升了治疗效果。
长达五年的治疗历程，也离不开长程的医患协作。五年来，患者严格遵循随访计划，医护团队则实时监测肿瘤标志物及影像变化，确保了复发灶能够被 “早发现、早干预”，为治疗赢得了宝贵时间。
03专家视角：晚期肿瘤的“生存加法”
国文医院消化道肿瘤诊疗中心专家强调：“胃癌的复发转移确实是治疗难点，但通过‘精准分层’与‘技术迭代’，完全可能实现生存期的持续延长。” 本例患者的多年治疗历程也印证了这一点：规范的术后辅助治疗、复发后的及时解救以及新型疗法（如免疫治疗）的合理应用，共同构成了晚期肿瘤患者的 “生存三角”，为延长患者生存期、提高生活质量提供了有力保障。
健康倡议胃癌患者术后需建立“终身随访档案”，建议每3-6个月复查胃镜及胸腹盆腔CT。
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