75岁“糖友”老人低血糖昏迷，国文紧急救治转危为安

人们常常惧怕高血糖，但是熟不知低血糖也是一种危害性巨大的疾病，偶然突发的低血糖对人体的伤害比高血糖更胜一筹，严重的低血糖还会对大脑造成永久性、不可逆的损害，甚至导致脑死亡。抢救低血糖可以用“分秒必争”来形容。

75岁的刘大爷，患有糖尿病多年，一直靠胰岛素来降血糖，但每年不曾定期到医院进行规律复查，胰岛素剂量始终没有改变。近日，刘大爷在空腹情况下自行注射胰岛素且略饮少量白酒，结果突感大汗淋漓，随之昏迷，家属急忙将其送入我院急诊科，接诊医生快速查看生命体征，发现刘大爷面色苍白、呼吸急促、意识不清，呼之不应。

急诊医生立即监测随机血糖1.9mmol/L，考虑低血糖昏迷可能性大。持续大于6小时的严重低血糖会造成大脑不可逆的损伤，甚至死亡。病情十分危急，抢救刻不容缓。急诊科紧急联系内分泌风湿免疫科孙晓坤主任，在给予注射50%的葡萄糖、40ml静脉注射的同时，即刻转送内分泌风湿免疫科进行积极救治。

内分泌风湿免疫科孙晓坤主任、王贺副主任带领团队立即开展急救诊疗工作，根据详细检查发现刘大爷二氧化碳结合力较低、全身电解质紊乱，多项指标严重偏离正常值，综合诊断为低血糖性昏迷、代谢性酸中毒、糖尿病肾病V期。立即给予心电监护、吸氧、导尿、补液、降糖、抗感染、降压，改善冠脉供血等诊疗方案，经过一系列的对症治疗，刘大爷神志逐渐清醒，血糖恢复正常、酸中毒症状消失，身体逐渐恢复。

住院期间，内分泌风湿免疫科护理团队对刘大爷及家属进行了糖尿病健康指导，从饮食、运动、低血糖管理、胰岛素注射、血糖监测、服药、复诊等方面，加深他们对糖尿病相关知识的了解，经过一个星期左右的精心治疗和护理，刘大爷身体各项指标恢复正常，在出院之际刘大爷对内分泌风湿免疫科精湛的技术、暖心的服务表示认可。

在此，孙晓坤主任温馨提醒广大“糖友”：切莫在空腹时饮酒和注射胰岛素，空腹会使糖原的分解作用减弱，使人体内有限的糖原储备消耗殆尽，从而导致低血糖，同时酒精也可以导致胰岛素的分泌增加，过多的胰岛素会使血糖降低从而引发低血糖昏迷。建议注射胰岛素的“糖友”，要定期到医院进行规律检查，如果胰岛功能恢复了，胰岛素注射应减量，从而防止低血糖昏迷发生。

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