尿毒症合并急性左心衰,CRRT技术再创良效!



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家属告诉医生,张先生在家中突然呕吐、呼吸费力,自行服药,不见好转反而加重,为求治疗紧急来到我院。经检查和了解病史发现,张先生患有2型糖尿病10余年,高血压三级,肾功不全,尿毒症晚期,呼吸急促,无法平躺、憋喘严重,双肺呼吸啰音。

肾病中毒科孙晓坤主任、心内科李桂武主任紧急会诊,初步诊断为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒且高钾、高氯、高磷、高乳酸及低钙血症,结合患者病史及结合心电图、肌钙蛋白结果,诊断为急性左心衰,此时患者面色苍白,呼吸费力,随时有呼吸循环骤停风险。
为防止病情进一步恶化,肾病中毒科孙晓坤主任带领团队立即开展全面的分析和讨论,为张先生量身定制免疫抑制方案,决定立即给予激素冲击强化治疗、CRRT床边持续性治疗,清除身体多余水分,促进胸水吸收,共计进行了两天CRRT治疗时长30多个小时。



张先生的心衰得以缓解,酸中毒得到纠正、电解质恢复平衡。再次复查血气分析提示大部分指标均处于正常范围内,转入肾病中毒科病房,科室给予血液透析治疗、抗感染、调整血糖等一系列对症治疗,为了后期透析治疗更为顺畅,孙晓坤主任给予张先生做了动静脉内瘘术,让病情到了一个更好的控制。

目前张先生已经恢复自己行走,出院后将定期来院进行血液透析。劫后重生的张先生对国文医院的精湛技术和人性化服务赞不绝口,他感慨的表示:“如果不是国文医院肾病中毒科孙主任的全力救治,我可能真的就离开了,千言万语无法表达心中的感谢,国文医院让人放心!”



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