近日,53岁的吴先生在工作时突发急性心肌梗死，在邻县溶栓无效，危及时刻紧急转至国文医院，我院胸痛中心团队齐心协力、精准治疗成功挽救生命。
10月3日，在邻县打工的吴先生，和往常一样，清晨早早起来，准备上班，虽然觉得有些胸闷，但并未在意。他按时到工作岗位，2个小时后，突然出现胸骨后压榨样疼痛，并向背部放射，伴大汗、乏力，并且上不来气，有濒死感。
工友马上帮他呼叫“120”救护车，送往到当地县医院，在急诊科做心电图检查后诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。医护人员立即给予阿司匹林、替格瑞洛、肝素钠等药物治疗。由于当地县医院技术有限，无法做急诊介入治疗，医生只能给予吴先生采取药物溶栓治疗。
溶栓药物一滴接一滴地快速进入吴先生体内，可症状并没有明显好转，2个小时过去了，吴先生的胸痛依旧无缓解，复查心电图，抬高的ST段仍然呈现急性心肌梗死的动态改变。这预示发生梗死的血管没有开通！要知道急性广泛前壁心肌梗死如果不尽快开通血管，患者可能很快发生急性心力衰竭，心源性休克，甚至心脏骤停。
从家中紧急赶来的妻子看着丈夫的症状始终不见好转，决定马上转院。她脑海中突然想起了家里亲属曾在国文医院的心血管内科做过心脏支架，对于国文医院的技术和服务是相当认可的，于是她第一时间联系到国文医院胸痛中心，并坐当地的120救护车带着吴先生转至国文医院。
对于心梗患者来说，每一秒都需要与死神争分夺秒。途中急诊科郭廷强主任时刻将吴先生情况实时报告在胸痛中心信息群中，当救护车下高速时，胸痛中心急救团队立即启动导管室，吴先生到达医院时，心血管内科会诊医生李桂武主任已在等候，通过检查，李桂武主任更加明确执行“双绕”，即绕过急诊和CCU，直接送至导管室造影，造影过程快速精准。很快结果出来了，显示给心脏供血的三支冠脉血管中的前降支竟是100%的闭塞！病情危重，当务之急就是要尽早开通闭塞的血管，从而挽救患者生命。
此时，李桂武主任带领介入团队立即上指引导管，通过此导丝，将带有球囊扩张器的导管送到梗阻部位，然后气囊充气，通过挤压斑块和扩张动脉使梗阻解除，快速精准植入支架。随着血管的开通，吴先生的血流慢慢恢复，胸痛症状得到明显缓解，安返病房，经过1周的精细治疗，康复出院。
心血管内科李桂武主任表示：心脏的冠状动脉一旦闭塞，心肌细胞随时间推移，迅速发生坏死，并且缺血时间越长，坏死的心肌细胞数量越多。有效的治疗措施就是尽早开通血管。由于我国的医疗水平发展不均衡，很多地区还不能做急诊介入治疗，因此药物溶栓治疗还是可选的治疗措施。根据国内外指南推荐，溶栓无效或者溶栓后2-24小时，转入有介入治疗技术的胸痛中心进行造影，如果血流没有恢复或者残余狭窄严重，可进行进一步治疗。
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