精准麻醉,助力肥胖产妇顺利分娩



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肥胖产妇背部脂肪厚度8cm,

与麻醉针几乎同长,

麻醉难度面临挑战,外院无法实施,

转至我院两小时后,

顺利产下6.6斤男婴,母子平安!



近日,国文医院产科与麻醉科强力联合协作成功为一名由外院无法实施麻醉紧急转运至我院的肥胖产妇顺利完成分娩,男婴重达6.6斤,母子平安。面对从手术室被推出来躺在病床上熟睡的妻子,李女士的丈夫红了眼眶,他深刻地体会到“母子平安”这四个字的来之不易。

今年30岁的李女士,体重指数达到41,属于肥胖产妇。本次生育时间与二胎仅间隔16个月,为子宫瘢痕且患有妊娠期高血压、糖尿病,这给麻醉和剖宫产手术带来了极高的难度和挑战。

8月28日晚20时38分,李女士从公主岭某医院紧急转运至我院,原因是肥胖导致背部脂肪过厚,某院麻醉团队无法触及棘突或识别中线,导致麻醉定位困难,一个多小时无法实施椎管内麻醉,情急之下,李女士被带着导尿管快速送至我院。

入院后急诊开通绿色通道,徐广范院长紧急调度,产科高虹霞主任和麻醉科刘桂颖主任迅速到位。麻醉科刘主任针对李女士的情况进行了术前评估,制定了两套麻醉方案一是选择椎管内麻醉,二是进行全身麻醉。在与患者及家属充分沟通后,他们一致表示仍然想尝试椎管内麻醉,但由于李女士肥胖、皮下脂肪厚,脊柱间隙触摸不清,给麻醉定位穿刺点带来极大困难,如果是经验不丰富的麻醉医师很容易造成穿刺方向偏离,进而穿入硬膜外腔侧部的可能。妇产科高虹霞主任表示肥胖孕产妇更容易合并糖尿病、高血压、凝血功能异常等等系统性疾病。



22时35分,李女士被推进手术室,刘桂颖主任为其采取了椎管内麻醉方式-硬脊膜外腔阻滞,十分左右整个硬膜外穿刺针顶着脂肪全部穿刺进去,硬膜外置管顺利,一次顺利完成麻醉。随后由高虹霞主任行子宫下段剖宫产术,术中剖开腹壁,进入腹腔要比一般产妇困难,因为皮下脂肪太厚,约有8cm,不容易充分暴露,这就给取出胎儿增加了一定难度,但高虹霞主任凭借丰富的临床经验于23时17分,顺利托举出一名男婴,伴随婴儿洪亮有力的哭声整台手术圆满结束,麻醉效果1级,李女士生命体征平稳,术后安返病房。



经过产科团队7天的精心护理,李女士于9月4日顺利出院,在出院之际,李女士和丈夫为表达对徐广范院长以及产科和麻醉科两位主任的感谢,特别送来三面鲜红炽热的锦旗,以表达他们这个四口之家对国文医院的深深谢意。李女士的丈夫激动地说:“当时在外院没有麻醉成功我的心里非常忐忑,幸亏及时转到国文医院,在这儿一次就麻醉成功,不到一个小时我妻子和儿子就顺利从手术室出来了,别提我当时的心情有多激动了,感谢国文给了我们一家四口团聚的幸福。”



国文医疗集团公主岭院区为吉林省规模最大的民营医院,拥有国内高端诊疗设备,在危重症患者的抢救上,达到了省内先进水平。急诊绿色通道,实行先看病,后付费,挽救了众多患者生命,在多学科联合救治下多次完成一台台高难度的手术,受到了百姓认可,获得了社会良好的口碑。未来,国文将继续秉承大爱若水、惠泽无声的服务理念,用高精尖的医疗技术护佑百姓生命健康。


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