今年72岁的王阿姨， 1年前常规体检时发现卵巢肿瘤。由于没有任何症状,年岁已高的王阿姨没有在意，近日，频繁的腹痛，让王阿姨疼痛难忍，于是傍晚时分紧急入我院寻求治疗。
通过检查和了解既往病史妇科专家初步诊断为卵巢瘤蒂扭转，并告知需急诊手术。不然扭转组织坏死、毒素吸收，有生命危险。王阿姨的基础疾病较多，冠心病史11年，心梗病史7年，右肺癌手术后4年，急性阑尾炎穿孔手术2年，吸烟史50年，这无疑增大了手术危险性和术后并发症的发生。为了保证手术顺利安全，妇科团队立即组织有关兄弟科室（心内科、呼吸科、麻醉科）联合会诊，对术中、术后可能突发的病情变化，如：麻醉意外、急性脑梗死、冠心病发作、感染性休克、坠积性肺炎、血栓形成以及脏器衰竭等，做了认真的讨论，并制定了相应的抢救措施。在充分做好术前准备的情况下，为王阿姨进行手术治疗。
手术在顺利地进行着……腹腔脏器粘连非常严重，经过仔细地游离大网膜，松解粘连的肠管，发现左侧附件区肿瘤逆时针扭转4圈1440度，已坏死、呈紫褐色。妇科团队凭着精湛的技术和丰富的临床经验，冒着巨大风险，成功地完成了这例手术。
卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄，做为女性，我们一生中会有无数次身体的不舒服，而其中最常见的就是腹痛。如果女性突然出现剧烈的腹痛，排出阑尾炎、盆腔炎、输尿管结石、肾结石后就要考虑是否为宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂等等多种疾病。需要做超声、妇科检查来辅助诊断，明确是否是卵巢囊肿蒂扭转，不可简单止疼，以免贻误病情。
1.什么是卵巢囊肿蒂扭转？
卵巢是女性重要的生殖器官之一，具有生殖和内分泌功能。卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。是妇科常见的急腹症，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。
2.引起卵巢囊肿蒂扭转的原因是什么？
卵巢囊肿蒂扭转的原因一般是由于卵巢囊肿导致卵巢重量加重，尤其是比较大一些，活动度良好，重心偏在一边的情况下，在剧烈运动，重体力劳动或是突然的体位变化时，导致卵巢发生扭转的情况。
3.卵巢囊肿蒂扭转是如何发生的？
卵巢在腹腔镜内通过一些韧带和骨盆壁以及子宫联系，这些韧带其实就是一根根绳子，这个绳子可以扭转成麻花形，这样就叫做卵巢囊肿蒂扭转。一般都是发生在蒂比较长，活动度大以及中等大小的卵巢囊肿。
4.卵巢囊肿蒂扭转严重吗？
卵巢肿瘤扭转沿着蒂的方向发生，为顺时针或为逆时针。如扭转很轻，则有自然松懈之可能。这就解释了为什么有的患者曾反复发作腹痛之病史。如扭转不能恢复，则首先压迫瘤蒂中的静脉，这时静脉血不能返流而动脉继续供血，造成肿瘤充血、肿胀，以致渗出。肿瘤因充血、出血而呈深紫色。瘤蒂进一步扭转可压迫动脉血流，最后导致瘤体缺血坏死和破裂，但这种情况较为少见。?
5.卵巢囊肿蒂扭转有什么症状？
典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。根据肿物病史，急剧发作的腹痛，盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛不难作出诊断。
6.卵巢囊肿蒂扭转怎么治疗？
病人会有剧烈、明显的腹痛。两个韧带经过扭转之后，内部的血流或血供可能会受到明显的影响。随着时间的延长，卵巢可能出现坏死的情况。因此，一旦确诊为卵巢囊肿蒂扭转，要立即剖腹探查，切除肿瘤。
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