国文内镜闯关记



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我们科的巡回护士是科室的一块“砖”,哪里需要哪里搬,所以,他穿梭在科室的各个角落,见证着每一个困难、风险重重的时刻。

风险常常有,今天特别多!在每一个充满风险的时刻,一定少不了主任和巡回护士的身影,早晨7点二十上班,今天是周二,阳光特别明媚,大家穿着白打印在阳光的洗礼下显得格外好看,成为国文的一道风景,升过国旗,回到科室,迎来了吕院长来科室进行早交班,对我们的工作给予了肯定,同时也提出了殷切的期望。

八点正式进入诊疗工作,走进3诊,是一位高龄喉癌的患者,肿物已堵塞了部分气道。

无痛胃镜检查过程中,患者呼吸困难,我们使用了呼吸面罩和吸痰管,检查过程虽惊险但也平稳度过。

走进6诊,是一位71岁急诊检查的患者,患者胃内大量食物潴留,视野欠清,胃窦及幽门见一不规则环形肿物,肿物表面污秽不平,管腔狭窄,内镜无法通过,胃窦前壁见约1.5*1.2cm丘状隆起,中央凹陷。内镜医生陈大夫给予病理活检,待病理结果出来行进一步治疗。


走进7诊,是一位76岁怀疑胃癌伴幽门不全梗阻的患者,同样在胃窦、幽门处见环形不规则隆起肿物致幽门狭窄,镜身无法通过。

一早上,两个胃癌的故事并不是骗人的,是我们每天都在经历的。不禁感叹,如果早点发现内镜下处理,不仅创伤小而且恢复快,还是要呼吁大家早癌的筛查太重要了!

不说太多接着讲我们的故事。

这时,3诊是一位怀疑食管瘘的患者,进镜至距门齿约25cm见食管管腔狭窄明显,无法继续进镜,狭窄处黏膜粗糙、色红,可见溃疡形成。尝试给予胃营养管置入,插至距门齿约35cm处阻力过大,反复尝试后,无法留置。

同时,7诊是一位肝病患者,距门齿约28cm至齿状线见数条深蓝色隆起静脉,扭曲呈结节状,胃体、胃底黏膜充血水肿,呈蛇皮样改变,散见片状红斑。食管静脉曲张重度,门脉高压性胃病症状明显。

上午的时间已过去一半,来检查的患者几乎都是危重疾病,风险极高,每一天都像在闯关,但还好,关关难过关关过。

总结一下,全天胃癌患者共3例,肠癌患者共4例,肝硬化,肝癌患者共6例。

这就是巡回护士的一天,这就是我们的每一天。


文章来源:国文医院消化内镜中心


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