殊途不同归的激素类检测,到底何时采血才最佳



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作为一名检验人员想必时常会被临床医生以及患者问到性激素检测到底应该什么时候采血?生长激素又当何时?皮质醇检测非要早上八点采血吗?

对于以上的疑问都是与激素检测相关,而采血是否规范也直接影响到检验结果能否真实地反映出患者的状况,干扰临床判断和决策。

我们人体分泌的几乎所有激素,都存在较为规律的分泌时相,或周期性分泌;或脉冲式分泌,都有属于它们自己的曲线。

一、女性性激素

女性性激素曲线就是基于月经周期规律变化,周而复始。

◆当评估卵巢的功能状态时,应在月经周期的第2-5天(卵泡生长初期)进行采血,因为此时期基础激素水平处于最佳时期。

◆当判断排卵是否正常或评估黄体功能时,应在月经周期的第21天(黄体中期)进行采血。

◆对于月经长期不来而又急于了解结果的可随时采血检测。

二、人体生长激素

人体生长激素(GH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质。正常情况下,生长激素呈脉冲式分泌,它的分泌不仅受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)的调节还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加。

研究表明,由于GH主要以脉冲式分泌以及半衰期仅20分钟,所以在不能确定患者是否处于脉冲式分泌期或间隔期采血的情况下,不能仅根据某一次GH的测定结果做出相关诊断。GH检测一般无不适合的人群,检测时空腹采血即可,建议检查前一晚要注意休息,饮食宜清淡,少食辛辣、油腻的食物,多喝水。

三、血浆皮质醇

血浆皮质醇系肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素,血浆皮质醇测定的目的是判断肾上腺皮质功能是否发生紊乱。正常人血浆皮质醇的分泌受ACTH调节,具有一定的昼夜节律性。

一般在上午8时左右分泌最多,后逐渐下降,下午4时左右分泌量与清晨最高值比下降50%或50%以上。至午夜或清晨1点左右分泌最少,血浆含量最低,凌晨4时分泌又开始增加。所以分别于早8时、下午4时及午夜12时抽取静脉血测定血浆游离皮质醇的含量最佳。


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