内镜检查在临床工作中的实际意义



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内镜检查对于大多数人来说可能很陌生,但是作为一名医务工作者,我们应该了解内镜检查存在的意义。首先让我们来了解一下平时所说的内镜有哪些,在大多数人印象里,内镜可能只是单纯的胃肠镜检查,其实这只是内镜检查中的一部分,我们常见的纤维支气管镜、小肠镜、胆道镜、超声内镜、胶囊内镜等都包含在内镜检查之列,并且在纤维支气管镜、胃镜、肠镜下开展的相关检查,更是多不胜数。例如我院现已开展的内镜下病理活检、内镜下息肉切除、内镜下异物取出术、EMR术、食道狭窄扩张、食道支架植入术、内镜下止血、食道胃底曲张静脉套扎术等。随着相关技术的不断发展与创新,以及胃肠道肿瘤高发、不断年轻化等因素,内镜检查对于早癌的检出起到了非常重要的作用。

随着医学技术的不断发展,内镜检查的优势逐步体现出来。在尽可能减少辅助检查对患者身体造成不必要的痛苦的情况下,内镜检查更加直观的展示出病变的位置、形状等信息,即使几毫米的早期肿瘤也容易发现,这是目前发现食管、胃肠道微小病变最好的诊断方法。必要时行内镜下病理活检以及超生内镜检查更能实现早癌筛选、肿瘤分期等,切身的解决实际问题,更好的与临床接轨,让临床医生对疾病治疗方案的选择以及预后能够做出权威性的判断,从根本上解决问题。那么,哪些人应该做内镜检查与治疗呢?以及检查前需要注意些什么呢?以下几种常见的需要做内镜检查的情况:

1、凡是怀疑有食道、胃肠道、肺部病变者;

2、已有消化道症状,如呕血、便血、反流、反酸、呃逆等;

3、已确诊患有胃肠道息肉,行经胃肠镜下息肉切除等;

4、已明确患有肿瘤疾病,排除有无胃肠道转移等;

另外,对于肿瘤高发人群,行常规内镜下体检也是很有必要的。

不同的内镜检查前需要注意的相关事项不同,但是一般都需要检查前行血常规、心电图、血压等准备工作。

1、胃镜检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应给予补液。

2、结肠镜检查的成败,肠道的清洁度是关键因素。如果检查时肠道仍有许多粪便,就会影响进镜和观察,甚至不能完成全结肠检查,或因粪便掩盖造成漏诊。因此,检查前肠道清洁准备十分重要。检查前服用泻药是最常用、最可靠的方法。一般肠镜检查前一日晚餐进半流质少渣饮食,如稀饭等,不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。次日早晨禁食,并行清肠准备。肠道清洁的方法很多,每个医院都不一样,应按医嘱进行肠道准备。例如我院现应用硫酸镁注射液、舒泰清等清肠。

总而言之,内镜检查并非我们想象中的那么简单,其在临床工作中有着不可磨灭的作用。随着医学科技水平的不断进步,内镜相关检查也在快速的发展,为人类健康做出应有的贡献。




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